وصایا الطب الأسنان للأطفال ...

 

 

 

ماذانفعل مع الأسنان المخفية ؟

(CAD CAM (latest method of fabricating crown

 

CAD-CAM and its benefits

In this method, impression done by intraoral scanner and transfer to computer. Then restoration design and crown or laminate done (CAD) and milling by machine (CAM). This method is the most advanced system for making artificial teeth.

Design and fabrication of crowns and restorations, with the help of CAD CAM, has the following advantages:

• It has the highest quality and precision

• High treatment speed

• Aesthetic

• High strength compared to similar methods

 

CAD=Computer Aided Design

CAM=Computer Aided Manufacturing

---

 

 

.Machine is milling one restoration. In CAD CAM system this milling takes just a few minutes

---

 

 

Ceramic restoration designed and milling by CAD CAM.

---

 

 

 

A bridge of 3unites, fabricated by CAD CAM system

---

 

 

A full ceramic crown by CAD CAM

---

 

 

An inlay trim which designed and fabricated by system

---

 

 

Ceramic blocks are attached to the machine and milling machine prepare restoration or crown according to dentists design in short time.

مراقبت های بهداشتی

 

• اهمیت رعایت بهداشت- متن ندارد در حال حاضر

 

• عوارض عدم رعایت بهداشت- متن ندارد در حال حاضر

 

• ابزارها و وسایل مراقبت های بهداشتی

 

مسواک های دستی

 

 

برای سطوح خارجی دندانها، موهای مسواک افقی و برای سطوح داخلی، موهای مسواک عمودی قرار گیرد.

---

 

نمای نزدیک از سر مسواکها اشکال مختلف الیاف آنها را نشان می دهد.

---

 

موقعیت مناسب مسواک در دهان به نحوی که نوک الیاف به طرف ماژین لثه ای قرار میگیرد.

---

 

امروزه مسواکهای مختلفی در دسترس هستند، به اختلاف در طراحی سر و دسته مسواکها توجه نمایید.

---

 

موهای سر مسواک با زاویه 45 درجه نسبت به لبه لثه نگهداشته میشود. از حرکت سریع و فشار زیاد به لثه اجتناب شود. همچنین موهای مسواک نباید زبر باشد.

---

 

 

تصویر بالا مراحل مسواک زدن و مسیر حرکت را نشان می دهد. هر مرحله 15 ثانیه طول می کشد و جمعا 2 دقیقه برای مسواک زدن کل دندانها زمان لازم است.

---

 

باید مسیر حرکت از دندانهای عقب به جلو صورت گیرد و هر مرحله شامل دو دندان باشد.

---

 

 

 

 

مسواک های بین دندانی

 

به دیواره جلویی نیز متمایل شده و به ملایمت فشار وارد کنید.

---

 

برای نواحی خلفی، کمی سیم مسواک را خم کنید تا استفاده از مسواک را تسهیل کند.

---

 

بدون استفاده از خمیر دندان، مسواک را وارد فضای بین دندانی کنید و حرکت رفت و برگشت اره مانند را تکرار کنید. از تمام طول برس استفاده کنید.

---

 

در حرکات، کمی به دیواره های دندان عقب متمایل شده و فشار ملایم وارد کنید.

---

 

برای فضاهای با اندازه متفاوت، سایزهای مختلفی وجود دارد. با توجه به فضای بین دندانی از مسواک بین دندانی مناسب استفاده کنید.

---

 

 

 

 

مسواک برقی

 

فشار ندهید و بگذارید مسواک کارش را بکند. لازم نیست حرکات جلو و عقب یا بالا و پایینی انجام دهید.

---

 

از آخرین دندان شروع کنید و برای هر دندان حدود 2 ثانیه وقت بگذارید و به آرامی به جلو حرکت کنید.

---

 

ترتیب و توالی استفاده از مسواک برقی را رعایت کنید، در اینصورت میتوانند بسیار کارآمدتر و بهتر از مسواکهای دستی باشند.

---

 

برخی مسواکهای برقی دارای زمان سنج هستند و پس از مدتی متوقف شده و یا با صدایی هشدار می دهند. پس از اتمام کار، حتما سر مسواک شسته شود.

---

‌‍‌

 

مسواک مخصوص دندان مصنوعی

 

دندانهای مصنوعی می بایست هنگام خواب از دهان خارج شده و در ظرف محتوی آب معمولی درب دار نگهداری شود.

---

 

روش صحیح تمیز کردن دندان مصنوعی متحرک

---

ظرف نگهداری دندان مصنوعی به همراه مسواک مخصوص و قرصهای ضدعفونی کننده و سفید کننده آن

---

 

 
 

 

 

دستگاه واترجت بدون سیم که قابل حمل می باشد.

سر site-specific

نوک وسیله

نوسان (pulsation)، دو ناحیه با فعالیت هیدروکاینتیک ایجاد می کند: ناحیه تحت فشار (impact zone) و ناحیه شستشو دهنده (flushing zone).

 

سر دارای موم نرم و Tapred

 

دستگاه واترجت (dental waterjet) دارای 1200ppm و تنظیم فشار بین 20 تا 90psi

 

نوک pik pocket tip به آرامی و به طور مختصر در ناحیه زیر لثه ای وارد می شود.

 

 

 

 

 

نخ دندان

 

 

پس از اتمام هر ناحیه، نخ را بین انگشتان خود جابجا کرده و از منطقه تمیز نخ که استفاده نکرده اید، استفاده کنید.

---

 

وسایل نخ نگهدار (floss holder) می تواند استفاده از نخ دندان را تسهیل نمایند.

---

 

وسایل نخ نگهدار یکبار مصرف دارای نخ از قبل نصب شده می باشند.

---

 

حرکت باید ملایم و بدون ضربه زدن به لثه انجام شود.

---

 

مقدار 40 سانتی متر از نخ را بریده و انتهای آن را دور انگشت وسط حلقه کرده و برای استفاده 3 سانتی متر آن را مطابق شکل در دست بگیرید.

---

 

 

استفاده از وسایل نخ دندان برقی در مقایسه با نخ نگهدارها ممکن است برای بعضی از بیماران آسانتر باشد.

---

 با حرکات اره مانند، نخ دندان را وارد فضای بین دندانی کنید و با همان حرکت خارج کنید.

---

  

نخ های سوپر فلاس

 

 

 

 

 

سوپرفلاس نخهای مخصوصی هستند که بیمار را در مراقبتهای بهداشتی اطراف پلهای دندانی یا سیمهای ارتودنسی یا ایمپلنتهای دندانی کمک می کنند.

---

 

 

 

دهانشویه

 

برای انتخاب دهانشویه بهتر است با دندانپزشک مشورت شود.

همواره مناطقی در اطراف دندانها و بریجها و ایمپلنتها یا سیمهای ارتودنسی وجود دارند که فرد موفق به تمیز کردن آنها نشده است. لذا استفاده از دهانشویه ها به منظور بالاتر بردن سطح بهداشت و مراقبتهای دهانی- دندانی پیشنهاد می  شود. انواع مختلفی از دهانشویه ها که به حذف رنگ دانه های روی دندانها یا حذف پلاک باکتریایی یا... کمک می کنند در بازار وجود دارند. در افراد دارای ایمپلنت یا کسانی که جراحی های داخل دهانی انجام داده اند، استفاده از دهانشویه ها اهمیت بسیار بالایی در موفقیت درمان دارد.

 

خمیر دندان

 

چند نمونه از انواع خمیردندان ها

 

امروزه خمیر دندانها برای مصارف و اهداف متفاوتی تهیه می شوند. خمیر دندانهایی به منظور سفید کردن و حذف فعال تر پلاک دندانی و رنگ دانه های نیکوتینی وجود دارند. همچنین برای افزایش حذف فلوراید و مقاومت در برابر پوسیدگی خمیردندانها عرضه می شوند. برای برطرف کردن حساسیت های دندانی نیز خمیردندانهای ضدحساسیت در بازار وجود دارند. مشورت با دندانپزشک می تواند به بیماران در انتخاب نوع خمیردندان مناسب کمک نماید.

 

 

زبان شویه

 

 

انواعی از تمیزکننده های زبان (حداقل هفته ای یکبار استفاده نمایید.)

---

 

زبان را حتی الامکان خارج کنید و تمیز کننده را تا جای ممکن به عقب ببرید و به آرامی به جلو بکشید. از سمت صاف برای کناره های زبان استفاده کنید.

---

 

نمای دیگری از یک تمیزکننده زبان

---

 

خلال دندان

 

 

فشار دستتان در حدی باشد که به لثه آسیبی نزند. کمی خونریزی از لثه طبیعی است و پس از تکرار در روزهای آینده قطع خواهد شد. در غیر اینصورت به دندانپزشک مراجعه کنید.

---

 

نوک خلال را با بزاق مرطوب و نرم کنید و مطابق شکل داخل فضا وارد نمایید. حرکت اره مانند را برای هر فضای بین دندانی تکرار کنید.

---

 

از سایز مناسب خلال دندان استفاده کنید. خلالهای مناسب برای فضاهای مناسب وجود دارند، آن ها را تهیه کنید.

---

 

 

 

 

مسواک Single Tufted

 

 

حرکات چرخشی برای هر ناحیه مثل حرکات مدار دایره شکل انجام دهید.

---

 

دندان به دندان از عقب به جلو پیش بروید تا کار تمیز کردن به اتمام برسد.

---

 

این مسواکها برای نواحی ای که توسط مسواکهای دیگر قابل تمیز کردن نیست (شیارها یا بین ریشه ها که لثه تحلیل رفته دارند یا بین سیمهای ارتودنسی) استفاده میشود.

---

 

مانند قلم مو نگهدارید و با زاویه 45 درجه وارد ناحیه شوید.

 

 

 

  

 

 

 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

لمینیت چیست؟

پوسته ای نازک از جنس سرامیک های تقویت شده یا از جنس کامپوزیت تقویت شده یا از دیگر مواد ساخته شده برای این منظور که فقط سطح بیرونی دندان را پوشش می دهند. هدف از این روش از درمان، ترمیمهای با حداکثر زیبایی و حداقل تراش می باشد. یک لمینیت از جنس سرامیک که در لابراتوار آماده شده و در مطب چسبانده می شود.

 

معایب  و  مزایا

مزایا:

-زیبا هستند.

-تراش حداقل نیاز دارند.

-تغییر رنگ نمی دهند.

-احتمال پوسیدگی زیر آنها کمتر از کامپوزیتها می باشند.

معایب:

-در صورتی که به درستی انتخاب نشوند، احتمال شکستن آنها زیاد است.

-گران هستند.

-در صورت شکستن ترمیم نمی شوند و می بایست تعویض شوند.

-در لابراتوار ساخته می شوند، در نتیجه زمان کارشان طولانی است.

 

 

---

 

 

 

 

ونیر سرامیک، طرح تراش و آماده سازی دندان برای یک لمینیت سرامیکی

---

 

 

یک بیمار که توسط ونیر سرامیکی در دندانهای بالا و پایینی درمان شده است.

 

ونیرهای کامپوزیتی

 

 کامپوزیت چیست؟

 

کامپوزیت ها موادی از جنس پلیمر هستند که به صورت مکانیکی قابلیت چسبیدن به مینا و عاج را دارند. این مواد دارای رنگ شبیه به دندانهای طبیعی می باشند.

 

معایب و مزایا

 

مزایا:

-در یک جلسه انجام می شوند.

-در مقایسه با دیگر درمانهای مشابه ارزانتر هستند.

-از زیبایی نسبی برخوردارند.

-تراش کمی نیاز دارند.

-معایب شکل و رنگ دندانها را اصلاح می کند.

-در صورت ایجاد پریدگی قابل ترمیم هستند.

 

معایب:

-تغییر رنگ پیدا می کنند.

-در زیر آنها پوسیدگی ایجاد می شود.

-نسبتا عمر کوتاهی دارند.

 

عکس قبل و بعد

 

نمونه ای از ترمیمهایی از جنس کامپوزیت که به صورت ونیر سطح بیرونی دندانهای بالا را پوشش داده اند.

 

 

 

نحوه انجام با فیلم

 

 

بلیچینگ

 

نمونه هایی از تصاویر قبل و بعد از بلیچینگ (سفید کردن دندانها)

 

علل تغییر رنگ دندانها

 

-مواد خوراکی و آشامیدنی: قهوه، چای، نوشابه ها و برخی آبمیوه ها و...

-مصرف تنباکو: کشیدن سیگار، قلیان و یا جویدن تنباکو و...

-تمیز نگه نداشتن دندانها: به دلیل تجمع پلاک دندانی

-بیماری ها: برخی عفونتهای مادرزادی و رادیوتراپی های سر و گردن و...

-داروها: مثل تتراسایکلین و دئکسی سایکلین در کودکان کمتر از 8 سال و دهانشویه هایی که حاوی کلروهگزیدین و ستیل پیریدینیوم کلراید هستند و یا آنتی هیستامین و داروهای ضد فشار خون نیز می توانند تغییر رنگ دندان را ایجاد کنند.

-مواد دندانپزشکی: مثل آمالگام به دلیل داشتن سولفید نقره

-افزایش سن: به دلیل کاهش ضخامت مینا

-ارث و ژنتیک

-عوامل محیطی: استفاده زیاد از فلوراید از طریق دهانشویه و خمیر دندان یا آب آشامیدنی

-آسیب و صدمات: مثلا ضربات هنگام افتادن کودکان و ضربه به دندان می تواند در تشکیل مینا اختلال ایجاد کند.

 

انواع درمان

 

لیزر

 

دستگاه epic متعلق به biolase (بایولیز) آمریکا، آخرین دستاورد این کارخانه در ساخت لیزر دایود می باشد.

 

در مطب (Office)

 

 

دستگاه لایت کیور برای درمان بلیچینگ به روش نوری استفاده می شود.

 

 روش انجام درمان بلیچینگ توسط نور که در کلینیک انجام می شود.

 

در منزل (home)

 

 

از فک بیمار قالب گرفته شده و برای آن یک پلاک ساخته می شود. مواد سفید کننده توسط بیمار در منزل داخل پلاک قرار داده شده و در دهان گذاشته می شود.

 

 

تغییر رنگ های لثه

 

علل تغییر رنگ لثه و روشهای درمان

 

علل تغییر رنگ لثه:

1-ژنتیک

2-مصرف سیگار و برخی داروها

3-برخی بیماریها

4-بیماریهای لثه ای پیشرفته

 

روشهای درمان:

1-درمان عفونتهای لثه ای

2-درمان با جراحی و حذف لایه تغییر رنگ یافته

3-لایه برداری توسط لیزر

 

درمان

 

توسط لیزر

 

حذف پیگمان لثه (رنگ دانه) توسط لیزر که بدون خونریزی و دردهای بعد از درمان و در کوتاهترین زمان انجام می شود و نتیجه آن بسیار عالی است.

 

جراحی

حذف لثه دارای پیگمان (رنگ دانه) به روش جراحی

 

 

ترمیم های دندانی

 

 

 

میزان پوسیدگی تاج تاثیر زیادی از انتخاب نوع ماده ترمیمی دارد. همچنین محل دندان از نظر قدامی یا خلفی بودن فاکتور تعیین کننده ای می باشد.

---

 

 

 

ترمیم های فلزی

 

 

ترمیم فلزی از جنس آلیاژ آمالگام که دوام مناسبی دارد و سالهاست در دندانپزشکی مورد استفاده قرار می گیرد.

---

 

 

ترمیمها و روکشهای طلا تاریخچه طولانی در دندانپطشکی دارند و ترمیمهای بسیار موفقی محسوب می شوند. امروزه به دلیل افزایش بسیار زیاد قیمت طلا کمتر مورد استفاده قرار می گیرند.

---

 

 

ترمیم های غیر فلزی

 

 

ترمیم کامپوزیت (همرنگ دندان) یک دندان آسیاب خلفی

---

 

ترمیم کامپوزیت یک دندان آسیاب کوچک. تراش این دندان توسط لیزر ایربیوم انجام شده است.

---

 

 

ترمیم کامپوزیت یک دندان قدامی که به دلیل وارد شدن ضربه دچار شکستگی تاج شده است.

---

 

 

 

ترمیم توسط سیستم کدکم

 

 

بلوکهای تراشیده شده که هنوز ترمیمها از آنها جدا نشده اند.

---

 

 

اسکنر 3Shape با دقت بسیار بالا به صورت Full HD شکل و موقعیت تراش و دندان را ثبت و به کامپیوتر منتقل می کند.

---

 

دستگاه میلینگ (تراش دندان) ساخته شده توسط کارخانه imes-icore آلمان به خوبی می تواند از عهده ظریفترین ترمیمها و لمینیتهای طراحی شده برآید.

---

 

 

 

بر اساس اندازه، فرم و موقعیت حفره و دندان، ماده ترمیمی انتخاب شده و در داخل دستگاه تراش قرار داده می شود.

---

 

 

یک ترمیم سرامیکی آماده شده توسط سیستم کدکم برای یک دندان آسیاب

---

 

 

در کامپیوتر با کمک نرم افزارهای بسیار پیشرفته، ترمیم مورد نظر توسط دندانپزشک طراحی و آماده می شود.

---

 

 

ترمیمهای آماده شده برای چسباندن بر روی دندان در داخل دهان. به کیفیت و زیبایی فوق العاده آنها توجه کنید.

---

 

 

پس از تراش و حذف پوسیدگی، اسکن دندان در زمان بسیار کوتاهی انجام می شود.